इंग्लैंड के कैंसर ड्रग्स फंड में दूसरा स्तन कैंसर उपचार कॉम्बो जोड़ा गया

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) द्वारा पिछले फैसले के विपरीत, यूनाइटेड किंगडम में उन्नत स्तन कैंसर वाले कुछ रोगी।

उपचार का कॉम्बो राइबोसिक्लिब (किस्काली) तथा फुलवेस्ट्रेंट (फासलोडेक्स), जो नैदानिक ​​परीक्षण में रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए दिखाया गया था अप्रैल 2019 में NICE संबंधित दवाओं ने पैसे के लिए मूल्य प्रदान नहीं किया।

लेकिन कीमत की उपेक्षा ने एनआईसीई को इंग्लैंड में एनएचएस रोगियों की सिफारिश करने में सक्षम बना दिया है। यह कैंसर ड्रग्स फंड पर एक समान उपचार कॉम्बो में शामिल हों, जो नवीन उपचारों की शीघ्र पहुँच के लिए भुगतान करता है।

इस मामले में, NICE की समीक्षा होगी कि 2020 के अंत में नैदानिक ​​परीक्षण पूरा होने के बाद संयोजन नए रोगियों को नियमित रूप से उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

रोज ग्रे, कैंसर रिसर्च यूके के नीति प्रबंधक ने "अच्छी खबर" का स्वागत किया है। उन्होंने कहा कि एनआईसीई, एनएचएस इंग्लैंड और यूके राइबोसिक्लिब के काम को एक साथ देखकर यह सुनिश्चित करना बहुत अच्छा था कि प्रारंभिक अस्वीकृति के बाद उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

इंग्लैंड में कैंसर ड्रग्स फंड के लिए अनुशंसित ड्रग्स को आम तौर पर उत्तरी आयरलैंड और वेल्स में एनएचएस द्वारा वित्त पोषित किया जाता है, इसलिए उपचार वहां के रोगियों को भी उपलब्ध होना चाहिए। स्कॉटलैंड मेडिसिन कंसोर्टियम द्वारा स्कॉटलैंड में एनएचएस को क्या ड्रग्स देना चाहिए, इसके बारे में निर्णय।

विलंबित कीमोथेरेपी

अनुमोदित संयोजन उपचार राइबोसिक्लिब है, जो एक लक्षित कैंसर की दवा है, जिसमें फुलवेस्ट्रेंट है, जो एक इंजेक्शन हार्मोन थेरेपी है।

संयोजन उन उन्नत स्तन कैंसर के रोगियों के लिए उपलब्ध होगा जो स्तन या शरीर के अन्य भागों के चारों ओर फैले हुए हैं। लेकिन केवल उन लोगों के लिए जिनका कैंसर हार्मोन एस्ट्रोजन के कारण होता है और HER2 नामक अणु के लिए एक नकारात्मक परीक्षण होता है, और जिन्हें पहले हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज किया गया है।

एनआईसीई ने निष्कर्ष निकाला कि आक्रामक बीमारी वाले रोगियों के उपचार के लिए संयोजन उपचार आवश्यक था।

"उपचार जो रोग की प्रगति को स्थगित कर सकते हैं, वे महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे अक्सर कीमोथेरेपी के अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं, और दूसरों में उनके उपयोग की आवश्यकता में देरी करते हैं।" - मींडर्ट बॉयसन, NICE सेंटर फॉर हेल्थ टेक्नोलॉजी इवैल्यूएशन के निदेशक

ग्रे ने कहा, "क्लिनिकल ट्रायल के सबूत बताते हैं कि यह उपचार विकल्प मरीजों को अधिक गंभीरता दे सकता है।" एक डमी दवा के संयोजन की तुलना अध्ययन (प्लेसबो) एक्सएनयूएमएक्स महिलाओं में जो रजोनिवृत्ति से गुजरी थीं।

20.5 रोगियों के लिए संयोजन उपचार लेने वाले मरीजों की तुलना में औसतन 12.8 की तुलना में उन लोगों में होती है जो फुलवेस्ट्रेंट और प्लेसेबो ले रहे हैं।

लेकिन आधे से अधिक गंभीर रक्त-कोशिका मृत्यु (न्यूट्रोपेनिया) से पीड़ित हैं।

रोगियों के लिए अधिक विकल्प

राइबोसिक्लिब और फुलवेस्ट्रेंट का संयोजन इस प्रकार के स्तन कैंसर वाले लोगों के लिए अनुमोदित की बढ़ती सूची में शामिल होता है। यह उन रोगियों के लिए एक अतिरिक्त विकल्प प्रदान करेगा जिनके कैंसर ने हार्मोन थेरेपी का जवाब देना बंद कर दिया है।

एनआईसीई ने कहा कि कॉम्बो का उपयोग उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां एकमात्र अन्य विकल्प दो अलग-अलग दवाओं का संयोजन है, एक हार्मोन थेरेपी जिसे एस्तेस्टेन (अरोमासीन) और लक्षित दवा एवरोलिमस (अफिनिटर) कहा जाता है।

"उपचार इस साल कैंसर की दवाओं के लिए एक अलग दवा-अनुमोदित संयोजन का विकल्प प्रदान करता है - जो कुछ रोगियों में लक्षणों के कारण महत्वपूर्ण है," ग्रे ने कहा। "और क्योंकि यह कैंसर ड्रग्स फंड के लिए सिफारिश की गई है, मरीज दवा का उपयोग करने में सक्षम होंगे।"

राइबोसिक्लिब और फुलवेस्ट्रेन्ट लेने वाले मरीजों को यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित हृदय जांच और परीक्षण की आवश्यकता होती है कि उनका लिवर ठीक से काम कर रहा है या नहीं। संक्षिप्त नाम (वेर्ज़ेनियो) और फुलवेस्ट्रेन्ट का संयोजन।

यह आलेख पहले दिखाई दिया https://www.cancerresearchuk.org/about-us/cancer-news/news-report/2019-07-17-second-breast-cancer-treatment-combo-added-to-englands-cancer-drugs-fund