स्विट्जरलैंड: एक साथ, वे स्विट्जरलैंड में दवाओं की लागत का 12% का प्रतिनिधित्व करते हैं

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उनकी कीमत एक बड़ा विवाद खड़ा करती है, लेकिन एंटी-कैंसर ड्रग्स स्वास्थ्य लागत को बढ़ाने वाली एकमात्र दवा नहीं हैं। मैक्युलर डिजनरेशन (नेत्र रोग), संधिशोथ या अल्सर के खिलाफ उपचार भी अंतिम बिल बनाते हैं। HealthSuisse, स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के लिए छाता संगठनों में से एक, ने हमें आउट पेशेंट क्षेत्र में निर्धारित दस दवाओं की एक सूची प्रदान की, जो कि 2017 में, बुनियादी बीमा के लिए सबसे अधिक खर्च करते हैं।

इस सूची में स्विस को पेट दर्द, कोलेस्ट्रॉल और आंखों की समस्याओं के साथ दिखाया गया है क्योंकि वे बड़े हो गए हैं। यह हमारी स्वास्थ्य प्रणाली और पैसे बचाने के तरीकों के बारे में भी बहुत कुछ कहता है। उनमें से दस, इसमें निहित दवाओं ने एक्सएनयूएमएक्स में कुछ एक्सएनयूएमएक्स मिलियन फ़्रैंक का टर्नओवर उत्पन्न किया है, जो आउट पेशेंट के सभी दवाओं के लिए एक्सएनयूएमएक्स बिलियन से बाहर है और बुनियादी बीमा द्वारा प्रतिपूर्ति की गई है। कुल के 836% से थोड़ा अधिक। तीन तत्व बिल में एक भूमिका निभा सकते हैं: यूनिट मूल्य, पर्चे की आवृत्ति और उपचार की अवधि।

आइए विवरण में सूची पर वापस जाएं। सूचीबद्ध दवाओं में से सात अभी भी एक पेटेंट द्वारा संरक्षित हैं। "इस मामले में, जेनरिक का उपयोग करके पैसे बचाने का कोई तरीका नहीं है," लॉज़ेन (यूनिसांटे) में यूनिवर्सिटी सेंटर ऑफ़ जनरल प्रैक्टिस एंड पब्लिक हेल्थ के मुख्य फार्मासिस्ट ओलिवियर बुगोन कहते हैं। वह यह भी नोट करता है कि वर्णित अधिकांश उपचार पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए हैं। यह तर्कसंगत है, क्योंकि स्विटजरलैंड में 2,2 लाखों पुराने रोगी होंगे, कुल स्वास्थ्य लागतों के 80% के लिए। अंत में, छह उत्पाद जैव प्रौद्योगिकी से प्राप्त होते हैं। ये आनुवंशिक रूप से इंजीनियर उपचार अभिनव हैं, लेकिन एक कीमत पर। 2017 में, वे रुधिरविज्ञान, ऑन्कोलॉजी और नेत्र विज्ञान में एक मजबूत उपस्थिति के साथ, Interpharma के अनुसार, समग्र बाजार के लगभग 22% के लिए जिम्मेदार हैं।

सीएचयूवी में क्लिनिकल फार्माकोलॉजी विभाग के मुख्य चिकित्सा अधिकारी थिएरी बुकलिन कहते हैं कि "इस हिट-परेड का लगातार कारोबार होता है": ड्रग्स की लागत कुछ वर्षों के लिए होती है, और फिर वापस नीचे आते हैं क्योंकि वे कम निर्धारित होते हैं या कि उनकी कीमत गिरती है, और विशेष रूप से क्योंकि वे सस्ता माल द्वारा और भी अधिक महंगे हैं। वह अन्य बारीकियों को जोड़ता है: "ओटीसी ड्रग्स रैंकिंग में दिखाई नहीं देते हैं, जो कि उत्पादों को समूहित करने के तरीके से भी प्रभावित होता है।" "यदि हम उपभोग किए गए संस्करणों को देखते हैं, तो पेरासिटामोल दिखाई देगा। शायद इस सूची में, "ओलिवियर बुगोन की पुष्टि करता है।

हृदय, वाहिकाएँ, मस्तिष्क

द एक्सलारटो ताल विकार, थ्रोम्बोसिस या एम्बोलिज्म के जोखिम के मामले में निर्धारित एक एंटीकायगुलेंट है। SantéSuisse के अनुसार, हाल के वर्षों में इसका कारोबार तेजी से बढ़ा है क्योंकि संकेतों का विस्तार हुआ है। "जब मात्रा इस तरह से बढ़ जाती है, तो कीमतों को कम किया जाना चाहिए, उसके प्रवक्ता क्रिस्टोफ केम्पफ ने कहा। निर्माता इस तरह की कटौती की पेशकश कर सकते हैं, लेकिन अगर यह अनिवार्य था, तो यह बहुत सारे पैसे बचाएगा। "HUG कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख चिकित्सक, फ्रांस्वा मच बताते हैं, हालांकि, यह है कि xarelto एक नई पीढ़ी का है। एंटीकोआगुलंट्स जिन्हें उनके पूर्ववर्तियों की तरह फॉलो-अप की आवश्यकता नहीं है, अधिक प्रभावी हैं और कम दुष्प्रभाव हैं। डॉक्टर का निष्कर्ष है कि इन लाभों से भी पैसे की बचत होती है।

एटोरवास्टेटिन कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ प्रयोग किया जाता है। सैंटसेकस के अनुसार, ऐसे संकेत हैं कि यह बहुत बार प्रस्तावित है। फ्रांस्वा मच के अनुसार, यह संभव है कि स्टैटिन बहुत अधिक प्रिस्क्रिपटिव हैं, "क्योंकि प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को रोकथाम करने और अपने रोगियों को अधिक स्थानांतरित करने, कम खाने और धूम्रपान रोकने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त भुगतान नहीं किया जाता है।" वह कहते हैं कि स्टैटिन का कोई खतरनाक दुष्प्रभाव नहीं है।

पैंटोप्राजोल की तरह, एटोरवास्टेटिन एक जेनेरिक है। SantéSuisse के अनुसार, इस रैंकिंग में इन दो गोलियों की उपस्थिति इस तथ्य को दर्शाती है कि स्विटजरलैंड में जेनेरिक बहुत महंगे हैं (एक्सएनयूएमएक्स% विदेशों की तुलना में अधिक)। स्वास्थ्य मंत्री, एलेन बेर्सेट ने सक्रिय पदार्थों वाले उपचार के बिल को कम करने के लिए पिछले साल एक विधायी संशोधन प्रस्तावित किया था, जिसका पेटेंट समाप्त हो गया है।

articulations

हमिरा, रेमीकेड, एनब्रेल और सिम्पोनी कुछ भड़काऊ रोगों का इलाज करने के लिए अक्सर युवा रोगियों को प्रभावित किया जाता है, जैसे कि संधिशोथ। सायन में रोमांस पुनर्वास क्लिनिक में सेवा के प्रमुख पियरे-एलेन बुकहार्ड कहते हैं, "वे पांच दवाओं के एक परिवार से हैं, जिन्होंने एक्सएनयूएमएक्स वर्षों में गठिया की क्रांति की, जैसे कि एक्सएनयूएमएक्स सालों में कोर्टिसोन।" ये बायोमेडिसिन हैं। उनकी कीमत उनकी उपस्थिति के बाद से गिर गई है, लेकिन यह उच्च बनी हुई है। पियरे-एलेन बुकहार्ड ने कहा, "जनसंख्या का लगभग 2000% इन उपचारों से चिंतित है, जिनकी लागत प्रति वर्ष 50 1,5 और 10 000 फ़्रैंक के बीच है।" यह विशेषज्ञ आमतौर पर उपचार का एक साल पूरा होने के बाद धीरे-धीरे रोकने की कोशिश करने का प्रस्ताव करता है। लेकिन, वह कहते हैं, आधे से अधिक रोगी इसे रोक नहीं सकते हैं।

आंखें

धब्बेदार अध: पतन (AMD) के खिलाफ इस्तेमाल किया, आइला और ल्यूसेंटिस हमारे वृद्ध समाज में एक उज्ज्वल भविष्य का वादा किया जाता है। "वे बुजुर्ग रोगियों के जीवन को बदलते हैं, जिससे उन्हें एक निश्चित दृष्टि बनाए रखने की अनुमति मिलती है और इसलिए स्वतंत्रता है," मिशेल मैटर, नेत्र रोग विशेषज्ञ और डब्लूएफएच के उपाध्यक्ष कहते हैं। लेकिन वे बहुत महंगे हैं (1000 की तुलना में थोड़ी अधिक खुराक खुराक) और उपचार दोहराया जाना चाहिए। ”एएमडी के साथ एक और दवा काम करेगी। यह एक एंटीकैंसर दवा, एवास्टिन है। "इसका उपयोग करके, आप आसानी से लागत को दस से कम कर सकते हैं। लेकिन इसके निर्माता ने एएमडी के उपचार के लिए इसे मंजूरी नहीं दी है और बीमा आम तौर पर इस उपयोग को नहीं चुकाते हैं। "मिशेल मैटर ने" पर्याप्त बचत जो कि दस साल तक हासिल की जा सकती थी "का हवाला देकर" दुःस्वप्न "की बात की और आलोचना की। "इस मामले में राजनीतिक निष्क्रियता इतना शोर"।

अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स

द रिवीलिड कैंसर का इलाज कर सकते हैं जो अस्थि मज्जा या लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं। “इसका उपयोग तीन अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारियों के खिलाफ किया जाता है। लेकिन पैथोलॉजी को जोड़कर, वे और अधिक रोगियों का प्रतिनिधित्व करते हैं, "सीएचयूवी में हेमेटोलॉजी विभाग के प्रमुख मिशेल डूसोसल कहते हैं। यह उपचार, जिसे दोहराया जाना चाहिए, इलाज नहीं करता है, लेकिन लंबे समय तक रहने के लिए। यह सब उपचार की संख्या को बढ़ाता है।

सीएचयूवी में चिकित्सा ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख सोलेंज पीटर्स हमारी सूची में अन्य एंटीकैंसर दवाओं को नहीं पाकर आश्चर्यचकित हैं। "मुझे लगता है कि अगर हम आने वाले वर्षों में उसी इन्वेंट्री को दोहराते हैं, तो अन्य दिखाई देंगे, उनकी उच्च कीमत दी गई है।" रिकॉर्ड के लिए, कैंसर का उपचार उथल-पुथल में है। फार्मास्युटिकल कंपनियाँ अनुसंधान के माध्यम से नए पदार्थों की कीमतों को सही ठहराती हैं, लेकिन इस तर्क पर बहस होती है। "जब तक इन उपचारों को पेटेंट द्वारा संरक्षित किया जाता है तब तक फार्मों में विशिष्टता है। और वे सबसे अधिक मुनाफा कमाते हैं, "थियरी बुकलिन कहते हैं।

पेट, अन्नप्रणाली

अल्सर और गैस्ट्रिक भाटा के खिलाफ इस्तेमाल किया, Pantoprazole एक जेनेरिक दवा है। प्रोफेसर जीन-मिशेल गैस्पोज़, जिनेवन क्लिनिक डेस ग्रैंग्तेट्स में आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञ, इस बात पर जोर देते हैं कि यह अत्यधिक निर्धारित और दीर्घकालिक है। स्विस सोसाइटी ऑफ जनरल इंटरनल मेडिसिन एंड स्मार्ट मेडिसिन एसोसिएशन की सलाह है कि इस उपचार के संकेत की नियमित रूप से समीक्षा की जाए और सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाए। यह ड्रग्स, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स (PPI) के एक परिवार से संबंधित है, जो अंततः साइड इफेक्ट्स और खुराक के साथ वृद्धि कर सकता है। दूसरों के बीच, ऑस्टियोपोरोसिस, आकांक्षा ब्रोंकोफेनिया और विटामिन बीएक्सएनयूएमएक्स की कमी का उल्लेख किया जा सकता है। इसका उपयोग करने की सलाह का पालन क्यों नहीं किया जाता है? "एक सर्वेक्षण के अनुसार, लगभग 12% चिकित्सक इस सिफारिश को उचित मानते हैं, लेकिन 80% इसके बारे में अनुसरण करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मरीज उन्हें रोकना नहीं चाहते हैं, यहां तक ​​कि अस्थायी रूप से भी, क्योंकि वे अपने लक्षणों की पुनरावृत्ति का जोखिम नहीं उठाना चाहते हैं, "जीन-मिशेल गैस्पोज़ का जवाब। इसलिए उनका मानना ​​है कि "इन दवाओं की सुरक्षा के मिथक को तोड़ना" आवश्यक है। (रविवार की सुबह)

बनाया गया: 16.03.2019, 23h00

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