'लंदन के मरीज' एचआईवी का इलाज, इलाज के करीब एक कदम

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एक दूसरा व्यक्ति HIV-1 से निरंतर छूट में है, वायरस जो एड्स का कारण बनता है, उपचार के बाद और इसका निदान होने की संभावना है।

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को जानलेवा बीमारी होने के पहले पुष्टि किए गए मामले के दस साल बाद, केवल "लंदन के रोगी" के रूप में जाना जाने वाला एक व्यक्ति ने इसे एक्सएनयूएमएक्स महीनों के लिए मामला दिखाया है, उन्होंने नेचर जर्नल में बताया।

दोनों रोगियों ने रक्त कैंसर का इलाज करने के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण प्राप्त किया, एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन से स्टेम सेल प्राप्त किया जो एचआईवी को पकड़ में आने से रोकता है।

"कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में एक प्रमुख लेखक रवींद्र गुप्ता ने पहले ज्ञात कार्यात्मक उपचार का उल्लेख करते हुए कहा," इसी तरह के दृष्टिकोण का उपयोग करके एक दूसरे रोगी में छूट प्राप्त करके, हमने दिखाया है कि बर्लिन रोगी एक विसंगति नहीं था।

दुनिया भर में एचआईवी से संक्रमित लाखों लोग तथाकथित एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरवी) पर नज़र रखते हैं, लेकिन उपचार वायरस के रोगियों से छुटकारा नहीं दिलाता है।

गुप्ता ने कहा, "फिलहाल, एचआईवी के इलाज का एकमात्र तरीका वायरस को दबाने वाली दवाओं के साथ है, जिसे लोगों को अपने पूरे जीवन में ध्यान रखना चाहिए।"

"यह विकासशील देशों में एक विशेष चुनौती है," जो अभी भी पर्याप्त उपचार प्राप्त नहीं कर रहे हैं, उन्होंने कहा।

37 के करीब मिलियन लोग दुनिया भर में एचआईवी के साथ जी रहे हैं, लेकिन केवल 59 प्रतिशत एआरवी प्राप्त कर रहे हैं। एचआईवी से संबंधित कारणों से हर साल लगभग दस लाख लोग मारे जाते हैं।

एचआईवी का एक नया दवा प्रतिरोधी रूप भी एक बढ़ती हुई चिंता है।

गुप्ता और उनकी टीम ने जोर देकर कहा कि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - एक खतरनाक और दर्दनाक प्रक्रिया - एचआईवी उपचार के लिए एक व्यवहार्य विकल्प नहीं है।

इस तरह के प्रत्यारोपण के बाद छूट और संभावित इलाज का एक दूसरा उदाहरण वैज्ञानिकों को उपचार रणनीतियों की सीमा को कम करने में मदद करेगा, उन्होंने और दूसरों ने कहा।

- 'एक इलाज संभव है' -

पीटर डोहर्टी इंस्टीट्यूट फॉर इंफेक्शन एंड इम्यूनिटी और मेलबर्न विश्वविद्यालय के निदेशक शेरोन आर लेविन ने एएफपी को बताया, "दूसरा मामला इस विचार को मजबूत करता है कि इलाज संभव है।"

"हम यह पता लगाने की कोशिश कर सकते हैं कि ट्रांसप्लांट के किस हिस्से से यहाँ फर्क पड़ा होगा, और इस आदमी को अपनी एंटी-वायरल दवाओं को रोकने की अनुमति दें।"

लंदन और बर्लिन दोनों रोगियों को अपने एचआईवी रिसेप्टर से स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ, जिसे CCR5 के रूप में जाना जाता है।

गुप्ता ने बताया, "वायरस को खत्म करने का तरीका खोजना एक आवश्यक वैश्विक प्राथमिकता है, लेकिन विशेष रूप से मुश्किल है क्योंकि वायरस अपने मेजबान के सफेद रक्त कोशिकाओं में एकीकृत होता है।"

अध्ययन में ब्रिटेन में एक गुमनाम पुरुष रोगी का वर्णन किया गया है, जिसे एचआईवी संक्रमण का पता चला है और 2003 के बाद से एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी हुई है।

उस वर्ष बाद में, उन्हें उन्नत हॉजकिन के लिम्फोमा का पता चला, जो एक घातक कैंसर था।

उन्होंने जनसंख्या के एक प्रकार के विभिन्न प्रकारों की संख्या में तथाकथित हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया।

CCR5 HIV-1 द्वारा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रिसेप्टर है।

जिन लोगों की CCR5 की दो उत्परिवर्तित प्रतियाँ हैं, वे अधिकांश HIV-1 उपभेदों के वायरस के प्रति प्रतिरोधी हैं, वायरस के मेजबान कोशिकाओं में प्रवेश करने के प्रयासों को निराश करते हैं।

कैंसर के साथ, कीमोथेरेपी एचआईवी के खिलाफ प्रभावी हो सकती है क्योंकि यह उन कोशिकाओं को मारती है जो विभाजित हो रही हैं।

लेकिन एचआईवी रिसेप्टर के साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं को बदलने से उपचार के बाद एचआईवी को पुनर्जन्म से रोकने में महत्वपूर्ण प्रतीत होता है।

बोन मैरो ट्रांसप्लांट के बाद, मरीज 16 महीनों के लिए एआरवी पर रहा, जिस बिंदु पर एआरवी उपचार रोक दिया गया था।

नियमित परीक्षण ने पुष्टि की है कि रोगी का वायरल लोड तब से अब तक अपरिहार्य है।

"बर्लिन के रोगी" टिमोथी ब्राउन को ल्यूकेमिया के इलाज के लिए दो प्रत्यारोपण और शरीर के कुल विकिरण को कम करने के लिए दिया गया था, जबकि ब्रिटिश रोगी को सिर्फ एक प्रत्यारोपण और कम गहन कीमोथेरेपी प्राप्त हुई थी।

ब्राउन ने एचआईवी की दुनिया में अकेले रहना नहीं चाहा, "ब्राउन ने एक्सएनयूएमएक्स में एक मेडिकल जर्नल में लिखा, यह बताते हुए कि उसने अपनी पहचान प्रकट करने का फैसला क्यों किया है।

"मैं एचआईवी के इलाज या इलाज के लिए अनुसंधान का समर्थन करने के लिए अपना जीवन समर्पित करना चाहता हूं।"

लंदन के रोगी के लिए अनुसंधान दल वाशिंगटन के सिएटल में रेट्रोवायरस और अवसरवादी संक्रमणों (क्रॉ) पर वार्षिक सम्मेलन में अपने निष्कर्ष प्रस्तुत करेगा।